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2023年魏姓男孩名字大全,魏姓名字大全男孩

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    每一个人的名字选择都有着不一样的方法,讲究着一定的技巧,而且讲究天时地利人和。只有满足了一定条件,人生才能够过得美满顺利,如意的姓名数理必然能够带来如意发展的人生,事业以及财运的兴旺,让一个人拥有了更多的底气,在社会当中可以立足,比他人拥有了更多发展的空间。好名字的基本组成有哪些呢?

    魏姓最佳三才五格解析魏玫茵
    可以看出魏字可拆解为“委”和“鬼”,“委”为土,“鬼”为木。所以“魏”字的五行为“木”和“土”,又因水生木,木旺,所以“魏”姓的主五行为木,次五行为水。因此,魏姓人名字中的第一个字只忌“金”五行的字,木、火、土、水等其他五行的字都适用,具体选择哪种五行的字,您可以查询自己的最喜五行来确定。
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    魏玫茵:寓意着一个人的外貌条件较好而且做事情有规划有条理。魏字的五行属性为木,玫字五行属火,茵字五行属土,姓名三才为“木火土”。
    魏博来:说明一个人拥有着一定的文化水平,而且做的事情非常的细致。魏字的五行属性为木,博字五行属土,来字五行属火,姓名三才为“木土火”。
    姓魏数理100分好名字推荐
    魏棋韵、魏旭辉、魏睿冠、魏智涛
    魏远蝶、魏博景、魏德春、魏浩楷
    魏杰伦、魏晋泰、魏博来、魏棋观
    魏柏轩、魏文荣、魏哲楠、魏新明
    魏文风、魏荣畅、魏明哲、魏苑松
    魏嘉丹、魏玫茵、魏万青、魏玉婉
    魏幼萱、魏思雨、魏兰芝、魏含卉
    魏莺蕾、魏缘菱、魏纹欣、魏宛海
    魏芳雪、魏月珊、魏雨兰、魏万红
    魏欣琪、魏云欣、魏忆香、魏含樱
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    魏姓男孩好听诗意名字,魏好听稀少的男孩名字大全

    据历史记载,魏姓起源于西周初年周成王分封的姬姓伯爵诸侯国魏国,早期主要是在今山西、河南、山东省境内发展繁衍,也有部分居于今湖北、湖南省境。经过数千年的发展和积淀,如今的魏姓人口大约占中国人口的0.45%,总人口大约有570万。

    如今的魏姓是在全国排名前五十的大姓之一,有着十分庞大的人口基数和历史底蕴,下面就让我们一起来看看魏姓男孩好听诗意名字怎么取。

    魏姓男孩好听诗意名字怎么取

    1、参考楚辞取名
    大家都知道,《楚辞》是中国文学史上第一部浪漫主义诗歌总集,它在世界文化舞台上都占据着很高的地位,有着十分丰富的内涵,因此很多家长在给孩子取名的时候也会以此为素材。《楚辞》在节奏和韵律上独具特色,有着十分大气的风格,很适合给家里的宝宝取一个好名字。

    2、参考父母期望
    很多家长都会考虑在孩子的名字中融入自己的期望,希望未来孩子能以此为目标不断发展,最终获得成功。例如你想要孩子健健康康,就可以选用“康”“安”“宁”“壮”等字。想要孩子名字好听诗意的话,就可以使用“书”“研”“智”“明”等字。

    魏姓男孩好听诗意名字

    魏与禅
    出处:溪花与禅意,相对亦忘言。——唐代刘长卿《寻南溪常山道人隐居 / 寻南溪常道士》
    解释:看到溪花心神澄静,凝神相对默默无言。

    魏言星
    出处:一声已动物皆静,四座无言星欲稀。——唐代李颀《琴歌》
    解释:他的琴声一响万物寂静,四座无言屏气凝神倾听。

    魏于势
    出处:用之在于机,显之在于势。——《六韬·文韬·兵道》
    解释:用兵在于掌握战机,在于集中兵力形成威势。

    魏云山
    出处:清淮奉使千余里,敢告云山从此始。——唐代李颀《琴歌》
    解释:奉命去远离乡关清淮,敬告大家我要归隐云山。

    魏千曲
    出处:操千曲而后晓声,观千剑而后识器。——《文心雕龙·知音》
    解释:掌握很多支乐曲之后才能懂得音乐,观察过很多柄剑之后才懂得如何识别剑器。

    魏天南
    出处:敬亭一回首,目尽天南端。——唐代李白《登敬亭山南望怀古赠窦主簿》
    解释:敬亭山上回首南望,极目望尽南天。

    魏好听稀少的男孩名字大全

    魏纪康 、 魏昊吉 、 魏弘恩 、 魏浩峰

    魏金健 、 魏晋嘉 、 魏致帆 、 魏皓桂

    魏景舰 、 魏杰洁 、 魏泽瀚 、 魏弘豪

    魏敬江 、 魏佳捷 、 魏家豪 、 魏宏昊

    魏锦炎 、 魏项临 、 魏康玺 、 魏

    魏靖教 、 魏济峰 、 魏浩昊 、 魏浩

    魏家暄 、 魏晓平 、 魏乐熙 、 魏邑绮

    魏军杰 、 魏基俊 、 魏昊皓 、 魏建皓

    魏君轩 、 魏淼皓 、 魏奇伟 、 魏

    魏康举 、 魏华峻 、 魏鹤弘 、 魏锦合

    魏俊栩 、 魏明 、 魏鸿谊 、 魏家润

    魏凌俊 、 魏德科 、 魏烨辉 、 魏璟恒

    魏家魁 、 魏驰林 、 魏家健 、 魏敬华

    魏恺 、 魏亚平 、 魏骞然 、 魏天豪

    魏姓宝宝起名字大全魏姓宝宝霸气名字

    ;     导语:说起魏姓,就让小编想到了战国四公子之一信陵君魏无忌,秦兵围赵都邯郸,赵向魏求救,魏遣将军晋鄙救赵,魏无忌他设法窃得兵符,解赵之围。这也算“围魏救赵”虽然没有围魏,也算里的救赵了。说到这里,你知道如何给魏姓宝宝起个霸气的名字吗?下面是小编给大家带来的魏姓宝宝起名字大全。

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          魏倩莉、魏馨泉、魏知琰、魏希初、魏贝佳、魏雯仪、魏龄霄、魏映希、魏如瑾、魏颖蕊、魏兮瑞、魏茗荣、魏琰琰、魏可佳、魏毓雯、魏琳诗、魏冬奕、魏馨奕、魏容茜、魏颖潼、魏苛毓、魏亦逸、魏友欣、魏冰诗、魏逸安、魏婉锦、魏甯佳、魏阳奕、魏冬澜、魏梓佳、魏平媱、魏惜依、魏千飞、魏娴诗、魏飘荔、魏琬静、魏桦易、魏澜淇、魏婧薇、魏馨媛、魏欣妙、魏晓澜、魏易潼、魏希绮、魏兮娴、魏灵华、魏伊彩、魏若欣、魏婧晓、魏姝馨、魏盼瑞、魏千恬、魏澜笑、魏水婕、魏伊念、魏诗荣、魏如梦、魏梵影、魏倩雯、魏如映、魏洋莎、魏倩宜、魏馨澜、魏觅朵、魏媱泉、魏茜卿、魏影甜、魏桦朵、魏童妮、魏元玥、魏滢华、魏叶冉、魏妍爱、魏童金、魏梓元、魏萱含、魏爱妍、魏雅萌、魏楚妮、魏新楚、魏慕朵、魏桦楚、魏滢叶、魏可瑶、魏若彦、魏冰璐、魏艺宝、魏瑾叶、魏姬桂、魏桂瑗、魏旋琳、魏莎白、魏蕾毓、魏枫慧、魏紫伊、魏冉泉、魏妍晴、魏初若、魏思黛、魏媛彩、魏莎安、魏以琰、魏妍欣、魏千雯、魏宛影、魏贝冉、魏贤颖、魏灵丽、魏向雅、魏奕茜、魏妤梦、魏白汐、魏锦聪、魏依萌、魏梓飞、魏安滢、魏易静、魏勤笑、魏梵舒、魏文琼、魏宜希、魏佳含、魏双千、魏宛妤、魏文妍、魏妍嫣、魏亦筠、魏黛诗、魏甜佳、魏茜菁、魏贤笑、魏妮友、魏碧可、魏菡雯、魏聪安、魏初笑、魏涵玛、魏莉娴、魏新影、魏冉思、魏蓉彦、魏风馨、魏梵沁、魏希思、魏奕卿、魏白丽、魏宛依、魏飘灵、魏姬妤、魏萌雯、魏毓娴、魏文盼、魏千甯、魏千瑾、魏莉思、魏琳灵、魏岚夏、魏妮若、魏南俪、魏清慕、魏绮蕊、魏甯妍、魏雯婧、魏冰文、魏若琳、魏晶洋、魏念梓、魏园叶、魏滢咏、魏佳汐、魏芙伊、魏娅甜、魏仪金、魏颖珞、魏颖冉、魏蓉骅、魏薇甜、魏新千、魏沛媛、魏岚洁、魏紫千、魏宝代、魏采玛、魏琰妤、魏阳涵、魏馥伊、魏瑾爱、魏诗如、魏冉怡、魏妤友、魏娅妤、魏慕清、魏童华、魏舒龄、魏甜咏、魏姝梵、魏霄珞、魏姝姝、魏影新、魏璐锦、魏兮琰、魏艺媱、魏飞骅、魏易婧、魏仪梓、魏水贤、魏澜欣、魏艺语、魏静叶、魏楚沛、魏梓娇、魏菲梦、魏筠妮、魏琳笑、魏华彦、魏紫诗、魏洋琼、魏凡洋、魏安澜、魏萱旋、魏淇朵、魏风茗、魏琼妤、魏蓉欣、魏飘冬、魏欣娴、魏静娅、魏涵澜、魏平恬、魏涵旋、魏娜奕、魏娜绮、魏嫣丽、魏含彦、魏婕菲、魏楚瑶、魏依妍、魏朵觅、魏聪若、魏梓冉、魏诗姬、魏影潼、魏龄菁、魏菲娴、魏妤琼、魏乐妤、魏艺玛、魏岚媛、魏风滢、魏晴俪、魏绮俪、魏芙荣、魏楚莉、魏奕汐、魏茜向、魏双汐、魏可笑、魏梵逸、魏芙俪、魏灵雯、魏欣洋、魏书园、魏雨希、魏清妍、魏伊甯、魏白诗、魏惜蕾、魏蕾叶、魏勤澜、魏希桂、魏勤丽、魏菡清、魏涵咏、魏薇梵、魏如雯、魏睿乐、魏婧姬、魏安珞、魏淇茗、魏初筠、魏佳琼、魏瑾桂、魏瑗朵、魏希语、魏蓝采、魏梓娜、魏兮汐、魏沁娇、魏梓颖、魏媛滢、魏碧晴、魏双伊、魏玛梦、魏清文、魏逸代、魏笑旋、魏彩园、魏希妍、魏以慧、魏水书、魏欣蕊、魏妤雅、魏仪可、魏嫣梦、魏逸慕、魏彦勤、魏奕依、魏婕飞、魏伊梓、魏碧娜、魏娅苛、魏奕龄、魏枫恬、魏桂贤、魏妤晓、魏彩依、魏爱南、魏妍馨、魏惜妙、魏滢馨、魏楚龄、魏琬澜、魏觅梓、魏希清、魏颖馨、魏咏静、魏爱嫣、魏舒筠、魏荣咏、魏金文、魏金惜、魏馨菲、魏毓珞、魏聪薇、魏琼婧、魏以彦、魏媛容、魏冰卿、魏贤菲、魏梓雅、魏雯勤、魏潼冰、魏梦雯、魏澜菁、魏冰枫、魏晓涵、魏枫飘、魏蓉娴、魏馥冬、魏颖伊、魏苛龄、魏惜菲、魏汐贤、魏茜薇、魏薇童、魏琰依、魏汐卿、魏冬采、魏亦梓、魏叶梵、魏泉琳、魏珞睿、魏欣风、魏霄嫣、魏文娇、魏馨茗、魏琼薇、魏静馥、魏汐婧、魏咏朵、魏卿嫣、魏诗娴、魏晴欣、魏采涵、魏飘妍、魏梓蕾、魏书涵、魏怡颖、魏妙诗、魏苛晶、魏洁欣、魏卿雯、魏媛冉、魏虹睿、魏蕾茜、魏沁伊、魏妮代、魏璐静、魏贝碧、魏潼映、魏骅妍、魏奕蕾、魏晴兰、魏宛希、魏艺勤、魏文影、魏娅晶、魏诗语、魏娴晓、魏薇可、魏婉水、魏伊紫、魏伊媛、魏忆莉、魏雨蓝、魏朵晴、魏婧娅、魏兰童、魏珞珞、魏媛知、魏蕾凡、魏爱汐、魏筠瑞、魏婉冉、魏馨宜、魏琼贤、魏乐宜、魏妮婉、魏桦楚、魏冬淇、魏滢念、魏芙友、魏妮元、魏娜芙、魏滢诗、魏涵影、魏汐琼、魏安冰、魏丽蕊、魏薇涵、魏琦可、魏蓉琦、魏莎贤、魏桦妍、魏叶瑶、魏黛莉、魏逸洋、魏奕希、魏梓冉、魏依丝、魏勤友、魏姝枫、魏欣菁、魏静萌、魏爱千、魏筠代、魏双白、魏蓝姝。
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          魏姓宝宝起名字大全
    魏姓宝宝霸气名字
          01、【魏余音】
          余:五行:土。遗留、余晖、余音绕梁、富余意指福泽绵绵、财源广进、家财。
          音:五行:土。音乐、弦外之音、音讯、消息意指能歌善舞、多才多艺、能言善道。
          名字出自成语余音绕梁,成语意为形容歌声、乐声高亢响亮,令人久久不能忘怀,用其来取名字显得响亮大方,十分的霸气,很适合男孩子。
          02、【魏颖逸】
          颖:五行:木。颖脱、颖哲、聪敏、聪颖指聪明机智、出类拔萃、脱颖而出。
          逸:五行:土。舒心、快乐、惬意、顺心意指开心快乐、文思俊逸、平安喜乐。
          "颖逸”是出自陆云的《南衡》:"景秀濛汜,颖逸扶桑”中,颖逸二字在文中指的是秀丽超逸,以这个词作为名字,不仅清新脱俗,而且还很霸气。并且这也是一个偏向中性的名字,男孩和女孩都可以使用。"颖”字形容人多才多艺、才貌双全。"逸”字也有安居乐业的寓意。
          03、【魏君翔】
          君:五行:木。君子、君王、统治、君临指身贤体贵、温文尔雅、光明磊落。
          翔:五行:土。翔舞、腾飞、翔风、翔实指积极向上、吉星高照、如意祥和。
          "君”以前特指皇帝、君王等,用于男孩名字很霸气,"翔”有振翅高飞的意思。"君翔”作为男孩名字很大气,可寓意男孩有远大的抱负和高飞的理想,能成为一个杰出的人物。
          04、【魏亦帆】
          亦:五行:土。亦然、亦复、亦且、不凡意指谦谦君子、文静内秀、含蓄婉转。
          帆:五行:水。布篷、勇敢、壮志意指一帆风顺、扬帆远航、千帆竞发。
          亦字是副词的时候表示同样、也是、已经,当作助词的时候是没有意义的;帆字是指挂在船桅上,借助风力使船前进的布篷。取亦帆一名寓意帅气非凡,承风前进,勇往直前。
          05、【魏茉申】
          茉:五行:木。茉莉、草茉莉、茉莉花、紫茉莉意指清纯可人、国色天姿、远近闻名。
          申:五行:金。申张、明白、重复、告诫意指行成于思、知书达理。
          06、【魏颜馥】
          颜:五行:木。颜值、面容、眉清目秀、靓丽意指美艳绝伦、人间尤物、眉目如画。
          馥:五行:水。迷人、馥郁、芬芳、芳香意指貌美如花、名扬四海、超尘脱俗。

          魏姓宝宝起名
    魏姓的起源和演变
          构成当代魏姓主要有四大支:隗姓、姬姓、芈姓和外族改姓。
          第一支源出隗姓。在夏商时期,西北部落的隗姓鬼方中一支居住于魏地的部落最终发展成了国家,即魏国,商末隗姓魏国在今陕西兴平西的马嵬坡,地处秦岭首阳山的北麓、渭河中游。商末周文王灭隗姓魏国,子孙以国为氏。隗姓魏氏的历史至少有4000年。隗姓魏商,国小势弱,不见于经传,隗姓魏氏事实上湮没于姬姓魏氏之中。
          第二支源自姬姓。商末周文王占领隗姓魏国之地,封其亲属于魏国,这是姬姓魏国的始封之地。周武王灭商后,封其弟毕公高于毕,在今陕西咸阳北,是为毕国。迁封魏国于山西芮城东北的魏城。春秋时,毕公高的后裔毕万辅佐晋献公,于公元前661年灭了姬姓的耿、霍、魏等小国,晋献公封毕万于魏地,建立了另一个姬姓魏国。公元前445年传至十二世孙魏斯,即魏文侯,于公元前403年自立为诸侯。公元前369年,魏惠王与韩、赵一起瓜分了晋国,建立了强大的魏国,成为战国七雄之一。再传三世到魏王假,于公元前225年被秦始皇所灭,子孙以国为氏。姬姓魏氏的历史至少有3100年。
          第三支源自芈姓。战国时秦国大臣穰侯魏冉,是秦昭王母宣太后之弟,为芈姓之后裔。秦武王去世后,秦国发生了内乱,魏冉拥立武王之异母弟嬴则,是为秦昭王,魏冉初为将军,后长期任秦相,封于穰,今河南邓州,号穰侯,五国合纵破齐国后,加封陶邑,今山东定陶北。魏冉之族当为芈姓魏氏,这支魏姓的历史至少也有2300年。
          少数民族的改姓
          第四支出自外族的改姓,我国的魏姓同其他姓氏一样,不断与其他民族交流,互有基因的流动。外族加入魏姓群体的事件主要有:南北朝西魏氐人有魏姓,清朝满洲八旗姓倭彻赫氏族集体改为汉姓魏,族人后多成为汉族。

    男孩姓魏取什么名字好

    综述:转移性骨肿瘤

    -10-18 01:20来源:丁香园作者:jianmolanyin

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    骨骼是最常见的转移瘤发生部位之一(最常见的为肺和肝,骨骼排第三),患者常表现为多发转移灶,孤立的转移灶仅占患者的 2%-3%。引起骨转移瘤的原发灶最常见部位分别为乳腺(约占女性骨转移瘤的 70%)、前列腺(约占男性骨转移瘤的 60%)、肺脏、肾脏、甲状腺、胃肠系统及生殖系统。

    在常见的实质器官肿瘤中,肺脏和肾脏肿瘤发生骨转移的时间早于乳腺和前列腺。约 3%-4% 的骨转移瘤患者出现转移灶症状时仍不确定原发灶位于何处,这些患者最常见的原发灶为肺脏,其次为肾脏。导致少年儿童骨转移瘤的最常见的播散性肿瘤为神经母细胞瘤和白血病。长骨的骨干及干骺端、脊柱的椎体多发生骨转移瘤,其中骨转移瘤最常侵犯的骨骼分别为椎体(胸椎 > 腰椎 > 骶椎 > 颈椎)、骨盆、肋骨、胸骨、股骨、肱骨近端和头骨。但骨转移瘤很少累及膝和肘关节远端骨骼,这些部位一旦受累,原发灶多位于肺脏或肾脏,转移途径包括血运转移(最常见)和或淋巴道转移。

    临床特点

    疼痛是大多数骨转移瘤最常见的症状(约占 67%),通常是持续性或者隐匿性的,夜间常可加重。当转移瘤侵犯骨皮质并侵袭软组织时则会出现软组织肿胀,骨骼遭受严重的骨皮质破坏时则会出现病理性骨折,骨转移瘤侵犯脊柱时常为多发病灶,除了原发灶相症状外还可出现腰痛、椎体压缩骨折、脊柱不稳定、脊柱畸形甚至脊髓或神经根受压的症状等。老年患者出现无法解释的肌肉骨骼疼痛或者既往及近期诊断为远处原发肿瘤患者出现病理性骨折时应高度怀疑骨转移瘤的可能。某些骨转移瘤可能会出现副肿瘤综合征,表现为感觉神经病变、内分泌疾病等,高凝状态可能会导致深静脉血栓和肺栓塞。高钙血症是骨转移瘤患者中最常见的代谢异常,常与乳腺癌,肺癌和肾癌,骨髓瘤和淋巴瘤有关,低钙血症和肿瘤性骨软化症则很少发生。.

    实验室检测

    碱性磷酸酶是检测骨转移瘤最敏感的指标,也可用于评估转移瘤的进展。尿中羟脯氨酸增加表明与骨转移瘤导致的骨破坏相关的骨转换增加。同时非特异性的成骨细胞活跃标志物(骨钙素和前胶原 1 羧基末端肽)及破骨细胞活跃的标志物(脱氧吡啶酚和 吡啶类交联的羧基末端肽)也会增加。骨转移瘤特异性检测包括酸性磷酸酶和前列腺特异性抗原(前列腺癌)、尿血液分析(肾细胞癌或膀胱癌)、血清和尿蛋白电泳(多发 骨髓瘤)、外周血涂片和骨髓穿刺(淋巴瘤和白血病)。其他检测如肝酶谱、甲状腺功能检测、血液尿素氮 / 肌酐以及 乳房 X 光检查可能对某些特殊骨转移瘤的诊断有帮助。贫血及肾功能改变时仍不具有特应性,但应考虑到多发骨髓瘤的可能性。

    影像学特点

    如果怀疑骨转移瘤的存在,首先必须行整块骨的前后位及侧位 X 线片检查,至少 30%-40% 骨转移瘤患者的 X 线片可出现肉眼可见的骨质破坏,根据肿瘤组织组成的不同,病变部位出现溶骨性改变、硬化或者混合样改变。长骨转移瘤 X 线可出现钙沉积、浸润性或虫蚀样骨质破坏,导致病灶边缘不整,通常情况下表现为病变皮质出现透亮区(如鲨鱼咬过)。与原发骨肿瘤相比,骨转移瘤的骨质膨胀、骨膜反应、肿瘤骨形成以及软组织肿块较少见。肾癌和甲状腺癌骨转移可能在远处骨质会出现一个大的膨胀性 转移性病灶(“井喷”样转移)。

    老年患者遭受轻微暴力便出现骨折,同时影像学检查发现骨折处存在骨质破坏的透亮区时应高度怀疑骨转移瘤的存在。脊柱转移瘤通常首先累及椎体与椎弓根的交界处,椎间隙的高度一般可以保留,继续进展时可出现椎体塌陷或者后凸畸形。

    脊柱前后位 X 线片显示椎弓根消失是脊柱骨转移瘤的特征性表现(眨眼征)。MR 可以评估普通 X 线无法显示的其他损伤,比如骨髓病变情况,软组织肿块性质,肿瘤与正常组织分界情况等,但这些标志性的特点以及转移瘤明显的表现不具有特异性。对于脊柱转移瘤来说,MR 是评估脊髓受压的理想检查方法。CT 尤其是高分辨率 CT 在判断骨皮质是否中断及预测病理性骨折方面具有优势。核素扫描可用于检测 X 线不能发现的转移瘤病灶,但其更大的意义在于发现多发转移灶。全身磁共振成像和 PET / CT 检查是检测亚临床骨转移瘤和评估化疗的效果的重要方法。穿刺活检的适用于初次怀疑骨转移瘤的患者(尤其是病变临近组织或器官存在肿瘤的情况)或者既往无孤立性骨病的患者。

    鉴别诊断

    需要与多发性骨病相鉴别的骨转移瘤包括:原发性骨肉瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、郎格罕细胞增生症、骨髓炎以及儿童白血病和神经母细胞瘤等。虽然临床体检有助于诊断,穿刺活检对于诊断来说仍必不可少,此外穿刺活检样本最好进行组织培养。

    治疗

    对于骨转移瘤的不同的治疗方案存在较多的争论,不同治疗方案的适应证不在本文讨论之列。总体来说治疗的目标为缓解疼痛,预防或治疗病理性骨折,提高功能,但不包括治愈骨转移瘤。

    非手术治疗

    非手术治疗适应证为小的局限的无症状的转移瘤病灶或者合并症较多的不适于手术治疗的患者。治疗方案包括支具保护,镇痛及放疗以缓解局部疼痛并延缓肿瘤生长。

    放疗、激素疗法、免疫疗法、全身放疗及靶向治疗可控制局部原发灶和远处转移灶的病变,双膦酸盐类药物可较少远处转移灶的骨相关并发症并预防骨转移,激素可缓解脊髓受压症状。

    四肢骨及中轴骨转移瘤的手术治疗

    大部分的骨转移瘤患者可接受非手术治疗,通常可引起较多并发症并需要手术治疗的骨转移瘤包括骨盆、股骨、肱骨转移瘤,其中股骨转移瘤最常见的并发症为病理性骨折,约 50% 的病理性骨折发生于股骨颈。手术治疗可缓解疼痛并能有效预防及治疗病理性骨折(长骨的病理性骨折风险可通过 Mirels 评分进行评估,Mirels 评分包括病变部位及大小,病变类型为成骨还是溶骨,是否具有疼痛等症状)。

    决定是否手术需要考虑的方面包括预期寿命至少 1-3 个月,患者的功能状态,病变范围及组织学性质。对于大关节周围溶骨性骨转移瘤可采取肿物广泛切除 + 关节假体功能重建,这一手术方案同样适用于对全身放化疗不敏感的骨转移瘤(肾细胞癌、的黑色素瘤和甲状腺癌等)患者。对于长骨转移瘤,跨越整个长骨纵轴的髓内钉疗效明显优于钢板及其他内固定系统。乳腺或前列腺骨转移瘤患者出现病理性骨折时骨愈合的几率明显高于肺癌骨转移患者,可能与前者生存率较高有关。病变部位切除后的骨缺损可通过内固定系统结合骨水泥进行修复。对于含血管丰富的骨转移瘤(肾癌、骨转移癌、多发性骨髓瘤等)术前栓塞血管可减少术中出血。

    骨转移瘤患者行截肢治疗的适应征较窄,只有当转移瘤累及手或足,呈现蕈伞型肿物,感染和顽固性疼痛时方可截肢。手术治疗中轴骨转移瘤时,脊柱病理性骨折的风险难以估计,需手术介入的适应症包括:疼痛、病理性骨折、畸形、脊柱不稳定、出现或者神经症状进行性加重以及对放化疗不敏感的转移瘤,可供选择的手术方案较多但基本的手术原则包括:尽可能完整的切除肿物、脊髓或神经根减压、调整并维持脊柱的生物力学稳定、利用椎间融合器等进行椎间融合。经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形术可应用于因椎体转移瘤而出现骨折的患者,尤其是乳腺癌骨转移或者多发性骨髓瘤导致的椎体压缩性骨折。

    预后及随访

    预后及生存率主要取决于其他因素,对于大部分常见的骨转移瘤来说患者存活时间平均为 18.8 个月,其中前列腺和乳腺骨转移瘤生存时间最长,预后最佳;肾及甲状腺转移瘤生存时间及预后居中;肺癌骨转移最差。

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